Растяжение связок в области голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа возникает в результате травм или случайных подвывихов ноги при ходьбе – в неудобной обуви или через препятствие. По степени может быть от легкого растяжения до частичного или полного разрыва тканей, которые соединяют суставы и кости между собой.

В некоторых случаев такие растяжения не считаются отклонением от нормы и являются естественным последствием профессиональной деятельности – танцоров, спортсменов. При их возникновении оказывается первая помощь, а пациентам рекомендован покой, укрепление мышц и постепенное возвращение к работе.

При частых повреждениях сустав быстро выходит из строя, теряет мобильность и доставляет неприятные ощущения даже в состоянии покоя. Нельзя игнорировать симптомы – необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.

Какие причины у растяжения связок голеностопного сустава

Достаточно просто поскользнуться, чтобы получить подобную травму. Женщины, которые ходят на высоких каблуках, тоже рискуют получить растяжение при неудачном вывихе стопы. Молодые спортсмены, которые еще не овладели правильной техникой выполнения определенных упражнений, также зачастую получают разрывы связок.

Какие факторы увеличивают риск разрыва тканей и переломов костей стопы голеностопа:

• ношение неправильной и неудобной обуви,
• особенности строения стопы – низкий или высокий подъем,
• лишний вес, который оказывает сверхнагрузку на ноги,
• сидячий образ жизни, отсутствие спортивных занятий,
• слишком активный образ жизни и игнорирование техники безопасности при выполнении упражнений,
• наличие в анамнезе таких хронических заболеваний, как сахарный диабет 1 и 2 степени, артрит, артроз и другие воспалительные процессы в суставах.

Какие степени растяжения голеностопного сустава могут быть

В зависимости от тяжести травмы, симптомов, которые озвучивает пациент, растяжения бывают:

• Легкой степени – когда растянуты некоторые участки волокон ткани, наблюдается легкая боль, которая купируется после оказания первой помощи. Функциональность самого сустава не нарушена и после восстановления в течение 1-2 недель пациент снова возвращается к прежнему образу жизни и привычным нагрузкам.
• Средней степени – в данном случае нарушается целостность более половины мышц, которые находятся в голеностопе. Травмированные жалуются на резкую боль в ноге, которая не исчезает в течение нескольких дней, возникновение отека, синяков. Сустав не может работать – его восстановление длится месяц-полтора.
• Тяжелая степень характеризуется разрушением практически всех имеющихся в суставе мышечных волокон. Соответственно, пациент испытывает сильные боли, отеки и гематомы нарастают, сустав полностью выведен из строя. Период восстановления в данном случае может занимать и 6 месяцев – все зависит от организма человека и его адаптивных способностей.

По классификации травмы голеностопа могут представлять собой растяжение верхней части, подворот стопы наружу и внутрь.

Какие симптомы могут присоединяться при разрыве и растяжении связок стопы:

• резкая боль,
• появление отека и покраснения,
• увеличенная мобильность сустава,
• онемение или ощущение впивания иголок в кожу,
• субфебралитет и лихорадка.

Первая экстренная помощь

Каждому человеку стоит знать, как вести себя при подобных травмах. Они могут возникать неожиданно по чистой случайности, затрагивать как голеностоп, так и, например, коленный сустав. Что нужно предпринять:

• аккуратно снять обувь пострадавшему,
• попросить принять удобную позу – облокотиться спиной или упереться сзади на руки, можно прилечь, если есть такая возможность,
• приподнять ногу, чтобы уменьшить отек – можно подложить под стопу какой-то невысокий предмет так, чтобы нога оказалась немного выше положения таза,
• сделать холодный компресс и прикладывать его к травмированную месту в течение нескольких часов; между прикладываниями делать перерывы на 20-30 минут, чтобы не навредить кровотоку,
• по возможности наложить фиксирующую повязку, но так, чтобы не пережимать мягкие ткани,
• для снятия болевых проявлений дать пострадавшему любое доступное обезболивающее средство и доставить человека в травмпункт.

Не следует применять противовоспалительные препараты и экспериментировать с мазями самостоятельно, чтобы по незнанию не навредить суставу еще больше.

Диагностика

Диагноз разрыва и растяжения связок ставится на основе рентгенографии, УЗИ или МРТ. Последний метод дает самое полное представление о повреждении внутрисуставных связок, состоянии мягких тканей вокруг них.

Растяжение связок – лечение

При легких степенях тяжести растяжений достаточно оказанной первой помощи, легкой фиксации и покоя в течение нескольких недель. При сложных случаях решение о лечении принимает только лечащий врач травматолог.

Когда пациента госпитализируют при полном разрыве связок, на сустав накладывается гипс. Спустя несколько недель его меняют на повязку, которую время от времени можно снимать для проведения сеансов массажа, ЛФК и физиотерапии.

Затем пациент еще в течение 2 месяцев больной носит эластичную повязку или специальный голеностопник, чтобы избежать риска повторной травмы в одном и том же месте.

В течение всего курса лечения проводится лекарственная терапия, направленная на снятие воспаления, избавление от боли, улучшение микроциркуляции крови, рассасывание гематом.

Период реабилитации после растяжения

Восстановление может занимать разное количество времени – это зависит от возраста и физической формы самого пациента, внешних факторов, таких как правильно оказанная первая помощь, степень повреждения, другие травмы ноги, обстоятельства, при которых они возникли.

Средний срок – это от 1 до 6 месяцев:

• Сначала происходит уменьшение острых симптомов, восстановление хорошего самочувствия пациента. В этот период включены реабилитационные меры, такие как массаж, физиотерапия, чтобы ускорить заживление и поддержать мышцы в рабочем состоянии.
• Затем все мероприятия должны быть направлены на ненаступление атрофии мышц и контрактуры сустава. Часто пациентам назначают занятия в плавательном бассейне – вода оказывает нужно сопротивление и бережно восстанавливает сустав после травмы.
• Последний этап – возвращение пациента к прежнему образу жизни, тренировкам и нагрузкам. Помимо лечебной физкультуры, назначаются силовые упражнения, которые укрепляют стопы, икры, колени, бедра.

Как в дальнейшем избежать травмирования голеностопного сустава

Профилактики от случайностей не бывает. Но все же общее состояние организма человека значительно снижает риск их возникновения. Спортсменам следует обратить внимание на такие рекомендации:

• Перед тренировкой всегда хорошо разогреваться, особенно уделять внимание связующим участкам своего тела – суставам. Перед тяжелой тренировкой или соревнованиями следует добавить кардио-тренировку – проход или пробег по дорожке или стадиону в течение 5-10 минут.
• В ходе тренировки уделять внимание положениям тела и рабочим весам – техника важная для выполнения упражнений. Также следует правильно уметь приземляться на стопы при прыжках и отталкиваниях.
• Нельзя позволять другим отвлекать от тренировочного процесса.
• Поверхность, на которой вы стоите при работе с тяжелым весом, не должна быть мягкой или пружинящей – только твердый бетон и резина.
• Обувь для тренировок должна быть правильной – специальные кроссовки с разработанной стелькой и подошвой. Размер должен соответствовать, а верх обуви быть достаточно жестким для защиты стопы.
• При имеющихся в прошлом травмах голеностопа необходимо выполнять дополнительные упражнения для укрепления мышц стопы. Полезно делать стойку на равновесие на одной ноге, тейпировать травмированную область, носить бандаж или ортез.

Всем людям без исключения вне зависимости от сферы деятельности следует придерживаться таких правил во избежание получения травмы в области голеностопа:

• Подбирать правильную обувь для ежедневного ношения – стенки закрытой обуви должны быть достаточно жесткими для удерживания стопы в случае случайного подвывиха. Подошва на обуви должна быть нескользящей, с удобным устойчивым каблуком.
• Если у пациента есть какие-то вопросы по строению стопы, проблемы с подъемом, их следует решать со своим лечащим врачом: подбирать нужные стельки, проходить курсы массажа и лечебной физкультуры.
• Нормализовать свой вес, чтобы уменьшить нагрузку на стопы и колени – лишние килограммы увеличивают риск травм и растяжений голеностопного сустава.
• Если работа связана с малоподвижностью, следует включить в свой день тренировки по вечерам или утренние пробежки, а также делать небольшим разминки в течение всего дня.
• Если у пациента есть любые хронические состояния, связанные с воспалением суставов и костей, следует держать их под контролем – вовремя принимать препараты и проходить диагностические исследования.
• Не рисковать и не участвовать в сомнительных мероприятиях, связанных с высоким риском получения травм.

Какие могут быть осложнения

Любые травмы несут за собой последствия. Связки – та часть нашего тела, которая восстанавливается долго и сложно. Даже самая небольшая чревата осложнениями:

• вывихом голеностопа,
• частыми переломами,
• образованием плоскостопия,
• развитие артрозов и артритов,
• воспалением сухожилий.

Самый неблагоприятный прогноз – возникновение хромоты, которое влечет за собой проблемы с остальными суставами, осанкой, нарушениями работы внутренних органов и так далее. Именно поэтому важно обращаться за консультацией к специалисту, которые даст рекомендации и пропишет необходимые препараты.